Professor Gerhard Kuntscher trat 1940 vor die Deutsche Gesellschaft fUr Chir- urgie und stellte erstmals seine Ergebnisse der Marknagelung zur Behandlung von Frakturen der breiten Offentlichkeit vor. Die uberwiegende Ablehnung der Marknagelung vor dem wissenschaftlichen Forum wurde durch ihren Erfolg in den Kriegsjahren wett gemacht, und die eloquente Kritik der epochalen Opera- tionstechnik wurde in eine unerwartete weltweite Anerkennung der Methode verwandelt. In den Nachkriegsjahren wurde die Osteosynthesetechnik von Frakturen durch das Dogma der rigiden stabilen Osteosynthese gepragt. Die Kuntscher- Technik wurde erneut in den Hintergrund gedrangt. Das alte Argument gegen die Marknagelung, die Zerstorung der intramedullaren Blutversorgung, wurde von Kuntschers Gegnern ebenso heftig diskutiert wie die Gefahr der Rontgen- strahlen wahrend der Durchleuchtung. Das Pendel der Osteosynthesetechnik kehrte jedoch zur biologischen Operation von Kuntscher zuruck. Die klini- schen Ergebnisse zeigten hohe Versagensraten fUr die rigiden Osteosynthesen und Knochenuntergang unter der Platte, dagegen eine biologische Kallushei- lung mit dem Nagel. Unter diesem Eindruck wurde die Marknagelung tech- nisch perfektioniert. Neue Techniken - von Kasmann, sowie von Klemm und Schellman, als auch von Grosse und Kempf entwickelt - eroffneten Behand- lungsindikationen, die dem klassischen Kuntscher-Nagel nicht zuganglich wa- ren und fuhrten zu einer Renaissance der intramedullaren Nagelung und zur Wiederbelebung des Gedankens der naturlichen dynamischen Knochenbruch- heilung. Die Internationale Arbeitsgemeinschaft fUr Dynamische Osteosynthese (ALO. D. ) hat eher als andere die Kernideen von Kuntscher erkannt, weiter aus- gebaut und Osteosyntheseverfahren im Sinne von Kuntscher fur aHe langen Rohrenknochen entwickelt.

Table of Contents:
I. Einführung.- Geschichte der Verriegelungsnagelung.- II. Frakturheilung, Kallus, Marknägel.- Intramedullary Reaming and Callus Formation.- Callus Stimulation Through the Dynamic Mechanical Environment Imposed by Unilateral External Fixation.- Stabilität von Marknägeln unter Belastung: Schlitznagel, Rundnagel, Massivnagel.- III. Verriegelungsnagelung.- Basistechnik der Verriegelungsnagelung des Femurs.- Basistechnik der Gammanagelung.- Lagerung und Abdeckung beim Gammanagel.- Behandlung offener Tibiafrakturen mit dem Verriegelungsnagel.- IV. Spezielle Techniken zur Femurnagelung.- Klassifikation der Femurfraktur.- Biomechanik nach operativ versorgter Femurfraktur.- Vergleichende klinische Ergebnisse nach Gammanagelung und DHS.- Erfahrungen mit dem langen Gammanagel.- Nachbehandlung nach Gammanagelung.- Klinische Ergebnisse nach Femurnagelung.- Vergleichende klinische Ergebnisse nach Femurnagelung und Verplattung.- Nagelung distaler Oberschenkelfrakturen.- Oberschenkelmarknagelung ohne Aufbohren.- State of the Art of the Intramedullary Nailing.- V. Spezielle Techniken der Behandlung der Tibiafraktur.- Klassifikation der Tibiaschaftfrakturen.- Die Behandlung des Unterschenkelbruches — Klinische Ergebnisse.- Die Behandlung der Unterschenkelfraktur mit dem dynamischen Fixateur externe MONOTUBE.- Offene Tibiafraktur — Behandlung mit Fixateur externe oder Marknagelung. Versuch einer Standortbestimmung.- Nagelung von Unterschenkelfrakturen.- Die unaufgebohrte Tibiamarknagelung mit dem UTN — eine retrospektive Analyse.- VI. Spezielle Techniken der Behandlung der Humerusfraktur.- Klassifikation der Humerusfrakturen.- Einfluß von Schulterposition und Muskelaktivität auf die Kräfte und Momente entlang des Oberarmschaftes.- Entwicklungsgeschichte der Osteosynthesen amOberarm.- Nagelung proximaler Oberarmschaft- und Oberarmkopffrakturen.- Die interne Stabilisierung diaphysärer Oberarmfrakturen mit dem Seidel-Nagel.- Nachbehandlung nach Oberarmnagelung.- AIOD State of the Art der Humerusnagelung.- VII. Handgelenksnahe Frakturen.- Indikationen zur konservativen und operativen Therapie von Radiusfrakturen.- Die Behandlung von Speichenbrüchen mit Kirschner-Drähten — Indikationen und Kontraindikationen.- Ergebnisse der Speichenbruchbehandlung mit dem dynamischen Bewegungsfixateur — eine prospektive Studie.- Ergebnisse der Speichenbruchbehandlung mit dem dynamischen Bewegungsfixateur in einem Regionalkrankenhaus.- VIII. Infektionen nach Nagelung.- Das Management der Infektion nach Nagelung von Femur und Tibia.- Frühinfekt — Spätinfekt nach Verriegelungsnagelung: Was tun?.